Вирус герпеса varicella zoster

Герпетическая инфекция чаще всего вызывает поражение кожных покровов. Появление высыпаний, лихорадочное состояние являются типичными для возбудителей этой группы. Но каждый тип вируса имеет отличительные особенности — клинические проявления, характеристики течения основного заболевания. Встреча с вирусом varicella zoster происходит обычно еще в детстве, когда ребенок заражается ветрянкой.

Коротко о возбудителе

Herpes zoster — это вирус герпеса 3 типа. Он крайне неустойчив во внешней среде, гибнет под действием ультрафиолета, растворов дезинфицирующих средств, разрушается при нагревании, но способен пережить замораживание. Первичная инфекция приводит к ветряной оспе, или ветрянке. Реактивация возбудителя ведет к опоясывающему лишаю.
Пузырьки на коже

Связь двух заболеваний была доказана еще 150 лет назад. Наблюдения подтвердили, что больные опоясывающим лишаем способны заражать детей и вызывать у них симптомы ветрянки. Восприимчивость к вирусу является 100%-й.

Как развивается болезнь

Virus varicella zoster передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Человек заразен в период появления пузырьковой сыпи по телу. В детском возрасте это элементы высыпаний, которые покрывают все участки кожи: руки, ноги, живот, спину, лицо. Внутри этих пузырьков содержится большое количество вирусов, которые распространяются на окружающих людей.

После первичной инфекции вирус герпеса переходит в спящее состояние. Передача его в этот момент невозможна. Он направляется по нервным окончаниям напрямую к позвоночнику, где и обосновывается в нервных узлах. Инфекция ускользает от иммунного ответа, поэтому так и остается персистировать в организме. При снижении иммунитета появляются предпосылки для толчка к развитию вируса. Вспышка заболевания может произойти по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • физическая усталость и умственное перенапряжение;
  • частые заболевания, применение антибиотиков;
  • состояния после лечения препаратами, снижающими иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • состояние после лучевой терапии;
  • иммуносупрессия у пациентов после пересадки органов.

В некоторых случаях тяжело установить причину опоясывающего лишая, но он всегда будет появляться на фоне сниженного иммунитета.

Часто в зоне риска оказываются пожилые люди. Для возраста старше 50 лет характерно уменьшение иммунной защиты, поэтому признаки герпеса по типу опоясывающего лишая возникают у них чаще, чем у молодых.

Признаки герпес зостер

В детском возрасте герпес зостер начинается с лихорадки. У ребенка повышается температура, а затем появляются высыпания на коже. Они могут напоминать укусы насекомых, которые приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Элементы сыпи постепенно лопаются и покрываются корочкой. После заживления кожи неосложненный Herpes не оставляет следов и рубцов на эпидермисе.

У взрослых людей симптомы герпеса начинаются с появления боли, которая опоясывает тело по ходу нерва. Локализация высыпаний всегда зависит только места латентного существования вируса. Из нервных клеток он по аксонам снова попадает в кожу, что приводит к появлению высыпаний.
Высыпания на спине

Герпес зостер сопровождается сильными болями по ходу нервного корешка. Пузырьковая сыпь покрывает кожу над нервом. Чаще всего поражения находятся в следующих локализациях:

  • межреберные нервы;
  • тройничный нерв.

Кожным проявлениям предшествует продромальный период. В этот момент иммунный ответ уже ослаб, поэтому вирус начинает свое размножение. Человек будет чувствовать слабость, разбитость, быструю утомляемость. Может подниматься температура.

В зоне высыпаний появляется зуд и жжение, которые постепенно усиливаются. В самый разгар болезни они могут иметь нестерпимый характер.

В течение 2—3 суток на месте боли появляются красные пятна, которые ведут к образованию на их месте пузырьков с жидким прозрачным содержимом. В этой жидкости содержится большое число вирусов, которые способны заражать окружающих.

Одновременно происходит увеличение лимфоузлов, но только в зоне лимфооттока от пораженного места. Пузырьки на коже быстро увеличиваются и лопаются. Под ними образуются эрозированные поверхности, которые постепенно покрываются корочкой. Полное заживление происходит через 6—8 дней. Если к ранкам присоединилась бактериальная инфекция, значит, это осложненное течение герпеса зостера. Причиной может быть несоблюдение врачебных рекомендаций, недостаточная гигиена тела.

Болезнь может протекать с развитием осложнений. Они характерны для людей с имеющимися тяжелыми иммунодефицитами:

  • герпетический менингит;
  • поражение печени;
  • вирусная пневмония.

Течение самого заболевания может проходить по-разному. Проявления зависят от состояния иммунной системы:

  • Абортивная форма, когда не появляются пузырьки и неприятные ощущения.
  • Буллезная форма сопровождается образованием больших пузырей.
  • При геморрагической форме большие пузыри наполняются небольшим количеством крови.
  • Некротическая форма опоясывающего лишая — это формирование очагов некроза, которые после заживления становятся рубцом.
  • Генерализованная форма — сыпь покрывает все тело, может переходить на внутренние органы.

Способы избавления от инфекции

Лечение герпеса 3 типа основывается на клинических симптомах, дополнительная серологическая диагностика не требуется. Она проводится по показаниям людям с ослабленным иммунитетом, при подозрении на первичное инфицирование во время беременности. Для этого имеет значение определение иммуноглобулинов различных классов. При обострении латентной инфекции происходит усиленная секреция IgG. Этот класс антител, который появляется при уже сформированном иммунитете. Иммуноглобулины G отвечают за долгую иммунологическую память.

Лечение herpes zoster проводят этиологическое. Для избавления от вируса необходим такой препарат, как Ацикловир. Это противовирусное средство, которое разрешено для использования у всех возрастных категорий. Начинают лечение как можно раньше, после появления первых неприятных ощущений необходимо задействовать противовирусного средства.

Прием препарата внутрь можно дополнить применением местного противовирусного средства в виде мази, крема, геля. Ацикловир как препарат является идеальным медикаментом для лечения герпеса. При раннем назначении он влияет на размножение вируса и замедляет его. Дозировка препарата не менее 200 мг через каждые 4 часа.
Ацикловир
Проявления начальной стадии болезни в виде лихорадки, усиления боли устраняют приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее выраженное действие наблюдается у Кеторолака, Нимесулида, Ибупрофена.

Сильный болевой синдром способны устранить только антиконвульсанты. Это препараты, которые применяют при лечении эпилепсии. Но они также способны уменьшить нейротическую боль. Например, могут назначать Габапентин, Габарелин.

Антибиотики для лечения опоясывающего лишая не применяют. Их назначение необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Некоторые считают, что смазывание зеленкой корочек не приносит никакого положительного результата. Но Бриллиантовый зеленый обладает подсушивающим действием, является местным антисептиком. Поэтому предохраняет от присоединения микробной инфекции.

Гормональные препараты при лечении опоясывающего лишая не используют. Часто на фоне лечения кортикостероидами может снижаться местный иммунитет, присоединяться грибковая инфекция.

Чтобы герпес зостер так и остался в латентном состоянии, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, разнообразно питаться. Общие принципы здорового образа жизни положительно повлияют на общее состояние человека и иммунитет.

Ссылка на основную публикацию